Vitiligine
La vitiligine è una malattia caratterizzata dalla comparsa sulla pelle di macchie bianche nelle quali manca il pigmento. La colorazione della pelle (pigmento), è dovuta alla produzione della melanina, prodotto e contenuto da cellule chiamate melanociti. Nella vitiligine i melanociti non producono la melanina. Cause
A tutt’oggi non è conosciuta la causa della vitiligine, anche se si ipotizzano fattori autoimmuni e predisposizione genetica. In alcuni pazienti si associano malattie della tiroide, ma una cura della disfunzione tiroidea, non garantisce un miglioramento della vitiligine. |
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Traumi
I pazienti affetti da vitiligine devono evitare qualsiasi tipo di trauma fisico (grattamento, graffi, bruciature, ecc.). Difatti la vitiligine insorge sovente su ferite rimarginate di recente. Questo fenomeno è conosciuto col nome di Isomorfismo reattivo di Koebner.
Bisogna quindi evitare l’uso di manicure, piercing, tatuaggi, cerette a caldo, ed ogni tipo di ferite sulla pelle.
Sedi
Non c’è zona del corpo che non possa essere colpita dalla vitiligine. Le chiazze sono spesso disposte in modo simmetrico.
La vitiligine interessa prevalentemente le zone del corpo intorno ad aperture (bocca, occhi, ano, genitali) e nella zona periungueale (attorno alle unghie), e più in generale: viso, collo, mani, avambracci, inguine.
La fototerapia
Oggi la terapia d’elezione nella vitiligine è considerata la fototerapia o raggi UVB a banda stretta (narrow band). Il termine “banda stretta” significa che la lunghezza d’onda dell’ultravioletto è limitato a 311 nm (nanometri), curativa della vitiligine.
Il paziente espone agli Ultravioletti le sedi da trattare, per pochissimo tempo (secondi o minuti), a seconda del fototipo (carnagione chiara o scura). La frequenza delle sedute varia da due a tre volte alla settimana. Il periodo di cura dipende dalla severità dei quadri clinici.
In genere è di circa tre mesi, seguito da sedute di mantenimento.
I risultati sono variabili. In genere le lesioni del viso, specie le palpebre, rispondono in modo eccellente, con una percentuale di repigmentazione del 65% (foto 1-2).
